Användning av probiotika hos barn: när ska de administreras och vad rekommenderar barnläkare?

Probiotiken är det gynnsamma bakterier som lever i våra tarmaroch som administreras i lämpliga mängder förbättrar den allmänna hälsan hos organismen. Dess användning, både hos barn och vuxna, är allt vanligare, men vilka egenskaper ska de uppfylla och hur ska de tas?

Vi har konsulterat en ny rapport, publicerad av den spanska föreningen för primärvårdspediatrik (AEPap), om användning av probiotika hos barn. Vi berättar allt du behöver veta om det.

Vad är probiotika?

Probiotika är levande mikroorganismer som, tagna i vissa mängder, hjälper till att balansera populationen av bakterier i tarmen och förhindra spridning av sjukdomsframkallande stammar.

De grundläggande egenskaperna som probiotika måste uppfylla är tre:

• De kan inte vara hälsoskadliga, under (nästan) ingen omständighet.

• För att probiotikum ska påverka metaboliska processer eller fungera som modulatorer av immunsvar, de måste hålla sig ordentligt vid tarmepitelet och kolonisera det.

• Måste existera kliniska prövningar som certifierar dess egenskaperäven om detta kriterium kan vara svårt att fastställa vid många tillfällen.

De probiotika som används mest i klinisk praxis inkluderar jäst (Saccharomyces cerevisiae) och bakterier av olika genrer (Lactobacillus, Streptococcus, Enterococcus, Pediococcus, Bifidobacterium, Propionibacterium, Bacillus, Escherichia).

När anges dess användning?

Som vi ser i AEPap-rapporten finns det vissa situationer där det finns bevis på kliniska prövningar som visar effekten av ett visst probiotikum. Dessa situationer skulle vara följande:

Akut diarré orsakad av ett virus

Olika vetenskapliga samhällen som American Academy of Pediatrics (AAP), European Society of Pediatric Gastroentorology (ESPGHAN) eller European Society of Pediatric Infectious Diseases (ESPID) rekommenderar användning av probiotika som t.ex. komplementär behandling till oral rehydrering, som det har visats att vissa stammar kan bidra till att minska intensiteten och varaktigheten av symptomen.

De probiotika som rekommenderas i denna situation skulle vara Saccharomyces boulardiiden Lactobacillus GG och Lactobacillus reuteri.

Diarré i samband med antibiotika

den förebyggande användning av probiotika Under administrering av antibiotika skulle det hjälpa till att minska risken för diarré med 52%, enligt en analys utförd av ESPGHAN 2016. Därför rekommenderar AAP barnläkare dess användning.

De probiotika som har visat sig vara effektiva i denna situation skulle vara Saccharomyces boulardii och Lactobacillus GG.

Barnläkaren kommer att rekommendera oss den bästa probiotika att ta och hur vi ska administrera det till våra barn, även om det är viktigt att betona att behandling bör påbörjas innan tecken på diarré uppträder, för i så fall skulle det vara värdelöst.

Nekrotiserande Enterocolitos

Nekrotiserande enterokolit är en sjukdom som kan vara dödlig hos premature barn, så studier och metaanalyser har genomförts med fokus på förhindra dess förekomst genom att använda probiotika.

I detta avseende rekommenderar Cochrane Neonatal Review Group en systematisk användning av probiotika hos premature spädbarn, förutom de med mycket låg vikt för graviditetsåldern (mindre än ett kilo) på grund av bristen på specifika data i denna riskgrupp.

NENeo Neonatal Nutrition and Metabolism Group anser dock att användningen av probiotika också bör övervägas hos premature barn under 32 veckor eller 1500 gram, inklusive de under ett kilo, även om detta fallet bör genomgå noggrann övervakning.

Spädbarn kolik

Uppgifterna från de genomförda testerna har analyserats och probiotika baserat på Lactobacillus reuteri Det hjälper till att minska avsnitt av gråt, återupplivning och antalet avföringar per barn.

Men vi måste komma ihåg att det finns flera faktorer som kan modifiera barnets mikrobiota: typ av födelse, sätt att föda, familjens historia med allergi … Därför är det en bred debatt om den verkliga effektiviteten av denna behandling i alla fall av barnkolik.

Probiotika kan hjälpa till att minska spädbarns kolik hos ammade barn

Atopiska sjukdomar

Som förklarats av AEPap verkar de senaste metaanalyserna sammanfalla i det användningen av probiotika under graviditeten och senare hos barnet De har ingen effekt på utvecklingen av atopiska sjukdomar som astma, allergisk noshörning och matallergi.

Dock verkar det finnas en minskning av risken för att barnet utvecklar eksem. Men experter insisterar på litet bevis på kvalitet som finns för att rekommendera deras användning rutinmässigt.

Oral tolerans när det finns APLV

För spädbarn med APLV, både IgE-medierat och icke-IgE-medierat, det finns få studier gjorda i detta avseende på fördelarna med probiotika när det gäller att uppnå oral tolerans mot denna mat tidigare.

2012 jämfördes utvecklingen av 55 spädbarn diagnostiserade med APLV med de som delades in i två grupper: 28 av dem fick en hydrolyserad formel, och de andra 27 samma formel men kompletterade med Lactobacillus GG. Vid ett år var andelen barn som hade uppnått oral tolerans betydligt högre bland de som hade fått probiotika.

Det är dock mycket viktigt att komma ihåg det vissa probiotika innehåller spår av komjölkproteiner, så det är viktigt att alltid rådgöra med läkaren innan du erbjuder dem till barnet.

Hur ges probiotika?

Det finns för närvarande många produkter som marknadsförs med probiotika i sin sammansättning:

• Livsmedelsprodukter

Det finns dock vissa livsmedel berikade med probiotika en av de viktigaste och naturliga källorna är yoghurt, där vi kan hitta Lactobacillus och Bifidobacterium De används ofta för att jäsa mjölk. Ett annat alternativ är att skapa din egen kefir, eftersom dess fördelar också är flera.

Även hos baby- och ekologiska yoghurtar är sockerinnehållet mycket högt

• Probiotika med en presentation liknande den för mediciner

Som vi sa i början finns det många typer av probiotika och varje stam har olika egenskaper och en åtgärd som inte alltid är likvärdig.

Därför rekommenderar barnläkare att innan man skaffar sig ett probiotikum enligt denna presentation, låt oss se till att den innehåller rätt belastning, både i antal och i villkor för livskraft, och det har inga risker för kontaminering av andra organismer eller oönskade allergener, såsom ägg- eller komjölksproteiner, i fallet med allergiker.

Vilka negativa effekter har de?

AEPap barnläkare säger det användningen av probiotika hos friska individer är säkeräven om de under senare år har använts för att behandla ett brett spektrum av patologier, några av dem relaterade till faktorer som är involverade i en ökad risk för att utveckla komplikationer.

Av alla dessa skäl är det viktigt att alltid konsultera din läkare, följa hans anvisningar om administration och läsa produktetiketten korrekt om det finns en matallergi.