Vill du prova en vaginal leverans efter ett C-avsnitt? Det här är vad du borde veta

Har du fått ditt första barn i kejsarsnitt och undrar om din bror kan födas vaginalt eller om igen måste du gå igenom operationssalen? Vill du veta riskerna med båda alternativen?

Vi besvarar alla frågor du kan ha angående frågan: vaginal leverans efter ett C-avsnitt (PVDC) och vi förutser att det inte bara är möjligt, utan det är bättre att undvika operation om du kan.

75% risk för vaginal leverans

Att ha en C-sektion betyder inte att alla dina leveranser kommer att ingripas. I själva verket har olika undersökningar visat att 75 procent av kvinnorna som har provat en PVDC har gjort det utan problem.

Att ha en vaginal leverans efter ett C-avsnitt innebär färre risker än ett andra C-avsnitt: studie

Dessa studier avmystifierar idén att ett C-avsnitt är det säkraste för barnet och modern efter ett tidigare C-avsnitt. Och de visar att naturlig förlossning alltid är det bästa alternativet.

Vilka är riskerna med PVDC?

Ett tidigare C-avsnitt innebär att kvinnan har ärr i livmodern. Därför måste särskild försiktighet vidtas under förlossningen så att du inte lider av en trasig livmodern.

Enligt försäkringar Födelse är vårt, är det bästa sättet att undvika denna komplikation att minimera ingripanden; det är ”undvika induktioner, gynna tid och rörelsefrihet vid utvidgning och utvisning, intimitet, empowerment”.

Möt de nya WHO: s rekommendationer för en positiv födelseupplevelse

Även om risken för livmoderbrott har uppmättts i olika forskningsdokument, är det svårt att erbjuda en procentsats, eftersom det beror på många faktorer: platsen där leveransen äger rum, typen av vård som erhållits, graden av intervention, typen av snitt, intergestationsperioden eller antalet tidigare vaginala leveranser.

Studien ”Vaginal Birth After Cesarean: New Insights” av US Agency for Health and Quality Research,
har avslöjat att kvinnor som föder upp på sjukhuset och med ett tvärgående snitt av den främre kejsarsnittet, risken för brott varierar mellan 0,2 och 1%. Om det finns arbetskraftinduktion kan risken öka upp till 6%, men om den levereras hemma reduceras risken för livmodersbrott till 0,02% och 0,2%.

Vad händer om livmodern bryts?

Även om förekomsten är mycket låg, om det finns ett kejsarsnitt för att förhindra komplikationer, till exempel kraftiga blödningar från modern eller en skada som sätter barnets liv i fara.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att ta bort livmodern (hysterektomi) för att stoppa blödningen. Om din livmoder tas bort kan mamman inte bli gravid igen. Enligt olika studier om riskerna för livmodersbrott är risken för barnets död sex procent.

Fördelar med vaginal leverans över kejsarsnitt

Det innebär inte operation och innebär en kortare sjukhusvistelse och en snabbare återhämtning efter födseln.

Dessutom finns det den känslomässiga nivån för mamman som vill leva en naturlig födsel och njuta av sitt barns födelse.

Även de vetenskapliga studier som har jämfört resultaten från försöket att leverera med tidigare kejsarsnitt framför programmering av kejsarsnitt, drar slutsatsen att riskerna med kejsarsnitt är allvarligare: högre mödrar och neonatal dödlighet och fler framtida komplikationer i moderns reproduktiva hälsa.

Att försöka vaginal leverans innebär en rad fördelar för modern och barnet som kompenserar för risken för ett osannolikt livmodersbrott., särskilt om det inte ingrips och får passera naturligt, för att minimera riskerna.

Är du en kandidat för vaginal leverans?

Det beror på många faktorer. Du har många möjligheter att inte behöva gå igenom ett annat C-avsnitt om:

• Du har fått en vaginal leverans, minst en gång, före eller efter ditt tidigare C-avsnitt.

• Du hade ett lågt tvärgående snitt i din tidigare kejsarsnitt. Vaginal leverans efter kejsarsnitt rekommenderas inte om du hade ett vertikalt snitt i livmoderns övre del (klassiskt snitt), eftersom det finns en bättre chans att livmodern brister.

• Du har inte redan drabbats av uterusbrott.

• Minst 18 månader har gått sedan kejsarsnittet.

• Du har ingen riskfylld förlossning på grund av problem i moderkakan, dåligt placerat barn eller flera graviditeter.

När kan man försöka en vaginal leverans (och när inte) om barnet kommer från skinkorna

Vad händer om jag redan har haft flera tidigare C-avsnitt?

För några år sedan var läkarna mycket ovilliga att pröva en vaginal leverans efter två C-sektioner, men en ny studie om risken för livmodersbrott vid tre eller fler C-sektioner visar att den bara är något högre men de har samma grad av sjuklighet. dödlighet än födelser med endast en tidigare kejsarsnitt, så det finns ingen anledning att råda mot försöket att föda mödrar som vill ha det.

Tvärtom, riskerna med att ha ett nytt C-avsnitt med en tidigare historik med flera C-sektioner är mycket högre än när det finns ett enda C-avsnitt, så vikten av att försöka vaginal leverans är mer betydelsefull.

Faktum är att en av fem spädbarn föds i världen med kejsarsnitt, nästan dubbelt så mycket som rekommenderas av WHO, som varnar för vikten av att minska dessa siffror.

Förändras arbetet i en PVDC?

Det kommer att vara detsamma som vid varje vaginal leverans. Läkare kan dock rekommendera kontinuerlig övervakning av barnets hjärtfrekvens och kvinnan bör vara beredd på ett nytt C-avsnitt om det behövs, men, som vi redan har sagt från början, är chanserna för framgång mycket stora.