Vad kan vi göra för att undvika episiotomier och tårar i förlossningen: råd från en specialiserad fysioterapeut

En av de möjliga komplikationerna vid förlossningen som genererar mer rädsla är perineal trauma, namn som tar emot tåren eller episiotomin producerad vid utvisningen. Även om de nya protokollen försöker att utbilda proffs att intervenera mindre och låta leveransen flöda utan hastighet, är inte allt i läkarnas händer och kvinnan kan också göra saker för att undvika sådana situationer.

Vi pratade med Elena Valiente, en fysioterapeut specialiserad på bäckenbotten på kliniken ”Duque de Sevilla – Gynekologi och fysioterapi för kvinnor”, om vad den gravida kvinnan kan göra för att undvika episiotomier och tårar.

Perineal massage … men inte bara det

Vid flera tillfällen har vi pratat om perineal massage som en av de viktigaste resurserna som vi kan använda i praktiken för att så långt som möjligt undvika att tårar eller episiotomier uppstår under förlossningen.

Målet med perineal massage är att sträcka perineum, mjukgöra den och ge den elasticitet så att den vid leveransen är mer beredd att öppna. Dessutom tjänar massagen till att veta lite om de upplevelser som kommer att hända under förlossningen och lära känna dem, vilket hjälper till att koppla av i området vid leveransens topp.

”Perineal massage hjälper till att förbättra vaskulariseringen av vaginalområdet. Vikten som stöds under graviditeten minskar syresättningen av vulva, därmed dess klassiska blåaktiga utseende i det sista steget av graviditeten. till förlossning, för att undvika komplikationer ”- rekommenderar sjukgymnasten.

Elena är trubbig om effektiviteten av perineal massage: ”Det har visats att denna typ av massage hjälper till att minska risken för episiotomi och tårar under förlossningen med upp till 30 procent, men logiskt sett är massage inte allt”

Och att, som fysioterapeuten förklarar, perineal massage endast utgör en del av preparat som ska utföras av kvinnor under graviditeten, och det inkluderar bland annat:

• Ta hand om vikten du får under hela graviditeten

• Utför Kegel-övningar regelbundet för att få perineal styrka

• Var fit och lev ett aktivt liv under graviditetens nio månader, så att vi kombinerar både avslappnade andningsövningar, stretch och ställningar som yoga eller pilates, med kardiovaskulära övningar

När och hur utför man perineal massage?

Så, och utifrån det perineal massage är bara en hjälp till, Elena förklarar hur och när man ska göra det för att göra det mer effektivt:

”Min rekommendation är börja göra dem från vecka 35, och inte förut, för jag har någonsin träffat kvinnor som har börjat göra dem mycket tidigare och när de har nått vecka 36 har de tröttnat och lämnat. Och just detta sista steg är det viktiga ”

”Med tio minuter om dagen räcker om det görs bra. Därför är mitt råd att det inte är samma person som gör det, men ber paret om hjälp. Eftersom man bara kommer att kunna massera med tummen, så att endast entréområdet till slidan fungerar. Medan paret kan nå mycket djupare bäckenbottenplan ”

I sin klinik förklarar Elena för par som vill börja med massagen hur de ska utföra dem, och även om vi tar tillfället i akt att komma ihåg ett inlägg av Armando där vi förklarade tekniken för perineal massage, är det bekvämt konsultera alltid en specialist på bäckenbotten för att vägleda oss i dess korrekta utförande.

Är rosehip olja effektiv?

Det talas mycket om nypolja som en allierad för att främja hudens elasticitet. Men för perineale massage rekommenderar Elena det inteoch satsa istället på smörjmedel som liknar vaginalslem, som Cumlaudes slemgel.

”Perineal massage är irriterande, och rosehip-olja absorberas snabbt, så det tenderar att göra mer friktion vid massering, och detta orsakar större sammandragning av muskeln i perineum och därför större obehag ”

”Det är bättre att välja smörjande geler och när vi har avslutat perinealmassage, ta dig till, om du vill ha en mild massage med roskolja eller något annat som kan användas för detta ändamål.”

Är användningen av Epi-No effektiv?

För några år sedan introducerades en apparat som heter Epi-No, som presenteras som en bäckenbottenutövare för att förbereda perineum Ser fram emot leverans. Vad den här enheten gör är att bekanta kvinnan med känslan och trycket som hon kommer att känna i perineum vid utvisningstillfället och hjälpa henne att kontrollera sina bud.

Men från Association El Parto es Nuestro rekommenderar de inte det och inte heller Elena.

”Jag arbetar alltid baserat på vetenskapliga bevis och anpassar mig till nya studier. För tillfället, det finns inga bevis för att Epi-No minskar risken för episiotomier och tårar i förlossning ”

”Å andra sidan, Det skulle vara logiskt att använda Epi-No om kvinnan är uppenbar att hon inte vill ha epidural vid förlossningen, men om detta inte är fallet, är den här enheten inte till någon nytta eftersom känslan av tryck i perineum som kännas vid användning av Epi-No, och därför tjänar till att veta hur man riktar buden, försvinner just nu att epiduralet administreras ”

Vad kan man vid leveransen göra för att undvika tårar och episiotomier?

Fysioterapeuten insisterar på att det faktum att genomföra ett korrekt preparat under graviditeten, i kombination med perineale massage hjälper till att minska risken för episiotomier och tårar i förlossningen, men tyvärr undviker de inte det.

Och är det det finns många andra faktorer som kan störa vid tiden slutar leveransen med tårar eller behov av episiotomi:

• Makrosomiska barn, eller som väger mer än 4 kilo

• Behandla som ett barn med en stor kraniell omkrets

• Utdrivande väldigt snabbt, det vill säga, barn födda i ett enda bud, eftersom perineum inte har tid att gradvis expandera

• Instrumental leverans

• En mycket lång leverans

• Mängd epidural anestesi administrerad

”Om kvinnan får mycket kilo, kommer den sista sträckan att möta henne på ett tungt och lite aktivt sätt, och som ett resultat kommer hon att komma trött och i låg form vid födseln. Dessutom, om hon bestämmer sig för att bli epidural, en större mängd anestesi kommer att behövas (eftersom detta är en funktion av vikt), och ju högre dosen av anestesi är, desto mer troligt är det att leveransen inte kommer att kontrolleras, att arbetet förlängs och instrumentell hjälp krävs ”

Elena framhäver dessutom vikten av att om allt går bra låter proffsen leveransen flyta utan hastighet och att kvinnan kan dilatera lugnt och med rörelsefrihet och utnyttja om hon vill ha bollar och badkar dilation.

Sammanfattningsvis, om du är gravid och du är orolig för leveranstiden, kom ihåg att du kan göra flera saker för att förhindra att det slutar med perineal trauma. Ställ alla dina frågor till din barnmorska eller en sjukgymnast som specialiserat sig på gynekologi och bäckenbotten!

Erkännanden Elena Valiente

IStock Photos

I Babies and More Utför en perineal massage för att förbättra arbetsförhållandena, Episiotomy höjer risken för att riva i nästa leverans, Procentandelar av episiotomies i europeiska länder, Nyfiken viral video: en ballong och en ping pong boll för att förklara vad det händer under förlossningen

CUMLAUDE MUCUS VAGINAL 30 ML

Idag i Amazon för 7,95 €