Uterine eller Müllerian missbildningar: varför de händer, vilka typer finns och hur de kan påverka en kvinnas fertilitet

Livmoder eller livmoder är ett muskelorgan där graviditet inträffar och det största av organen i det kvinnliga reproduktionssystemet. Dess funktion är att ta emot och mata barnet under graviditeten och öka i storlek när fostret utvecklas.

Hos de flesta kvinnor utvecklas livmodern normalt och placerar sig i bäckenet mellan slidan och äggledarna. I vissa sällsynta fall utvecklas det dock inte ordentligt, vilket resulterar i en viss missbildning. Vi pratar med dig om uterus missbildningar, de typer som finns och hur de kan påverka en kvinnas fertilitet.

Uterin missbildningar: vad de är och varför de händer

den uterus missbildningar eller Müllerian missbildningar, är resultatet av en onormal utveckling av Müllerian-kanalerna under embryogenesen, som är den process som börjar efter befruktningen och är ett av de första stadierna i mänsklig utveckling. Denna process varar ungefär åtta veckor och avslutas när embryot avslutar sin första utvecklingsfas och börjar kallas ett foster.

De flesta av uterus missbildningar är medfödda och även i vissa fall är ärftliga, men de kan också förvärvas som ett resultat av exponering för fosterstrålning, vissa infektioner eller konsumtion av vissa läkemedel under graviditet, såsom diethylstilbestrol, ett syntetiskt östrogen som användes på 1970-talet för att minska risken för abort i USA och andra länder, inklusive Spanien.

Enligt en studie från 2008 om förekomsten av uterusmissbildningar har cirka 6,7% av kvinnorna runt om i världen viss missbildning i livmodern, även om det är svårt att veta exakt sedan Vissa kvinnor kan ha det och inte vet det, eftersom de inte alltid har symtom.

I själva verket upptäcker vissa kvinnor med en typ av livmoderbildningar att de har det tills de har problem med att få ett barn, även om faktumet att att ha en missbildning innebär inte nödvändigtvis att du kommer att ha problem med att bli gravid och föda.

Symtom och diagnos av livmoderbildningar

Som vi nämnt, i vissa fall inser kvinnor inte att de har det eftersom deras reproduktionssystem fungerar normalt, men det finns vissa symtom som kan indikera en livmoderbild:

• Amenorré eller frånvaro av menstruation
• Dysmenorré eller smärtsamma menstruationsperioder
• Menorrhagia eller menstruationsperioder för rikligt
• infertilitet
• Återkommande graviditetsförlust
• Kronisk bäckensmärta
• Smärta under sex
• För tidig leverans
• Komplikationer under förlossningen
• Låg vikt hos den nyfödda

Symtomen och frekvensen eller intensiteten hos dessa Det kommer att bero på svårighetsgraden och typen av livmoderbildningar som uppstår. Som vi har sett, upptäcks vissa tills en graviditet redan har ägt rum och vissa komplikationer uppstår.

För att korrekt diagnostisera närvaron av en livmodermisformation, viss studier eller tentamen, som:

• ultrasonografi
• Laparoskopi och hysteroskopi
• Magnetisk resonans
• hysterosalpingografi

Typer av uterus missbildningar

Unicorne livmoder

den unicorne livmoder eller enhörning livmoderDet är en livmodermformation där livmodern är halva storleken på en normal och endast har ett äggledar och en äggstock. Det är möjligt att ha två äggstockar, men endast en är ansluten till livmodern.

Bicorne livmoder

Den bicorne livmodern är en av de vanligaste medfödda missbildningarna i livmoderhålan och Det kännetecknas av en djup urtag i den övre delen, vilket gör att livmodern har en hjärtaform eller bildar två horn.

Dess undre del (eller caudal del) är normal, men den övre delen är uppdelad i två. Spalten i den övre delen kan vara mer eller mindre djup, men det finns alltid en viss grad av kommunikation mellan de två hornen. Denna klyftan kan vara partiell och täcka en tredjedel, en halv eller två tredjedelar av livmoderhålshålan eller fullständigt nå livmoderhalsen och fördubbla den, Bicorne bicollis livmoder.

Didelfo Uterus

den didelfo livmoder eller dubbel livmoder Det är en livmodernabnormalitet som kännetecknas av att ha två livmoderhalsar, två vaginor och två separata halva livmoder, vars storlek är mindre än normalt och fungerar oberoende.

En mamma har tvillingar 26 dagar efter födelsen av sitt första barn: ett konstigt fall av en didelfo livmoder

Detta kan korrigeras genom rekonstruktiv kirurgi där både livmodern och Det är den som mest avser en livskraftig graviditet. Vi har till och med delat flera fall av kvinnor med didelfo eller dubbel livmoder som har fått flera födslar.

Septate livmoder

den septat eller partitionerad livmodern Det är en där livmoderhålan är uppdelad i två delar av en central septum eller en muskelvägg som kallas septum och är också en av de missbildningar i livmodern som uppstår oftast. Det kan sträcka sig delvis i livmodern eller nå livmoderhalsen.

Uterus arcuato

den livmodern bågformig Det betraktas som en mångfald av septat livmodern, med skillnaden att septummet inte finns i det, men en konvexitet eller en konkav grop kan ses längst ner i livmodern, vilket antyder att två hålrum bildas.

Vaginal agenes (frånvaro av livmodern)

Slutligen Mullerian agenes, vaginal agenes eller Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrom (MRKHS) är den mest allvarliga av misdannelser i livmodern och kännetecknas av frånvaron av en livmodern. Det är en sällsynt medfödd sjukdom som drabbar en av 5 000 kvinnor, och dess huvudsakliga symptom är frånvaron av den första regeln i menstruationscykeln.

behandling

Behandlingen eller lösningen är olika för varje malformation i livmodern, eftersom detta Det beror på vilken typ och svårighetsgrad som varje kvinna presenterar. I vissa, såsom septat livmodern, kommer operation att vara nödvändig för att korrigera missbildningen.

I de övriga är det troligtvis inte nödvändigt med kirurgi, men det kan vara nödvändigt att använda viss hjälp av fertilitet, till exempel in vitro-befruktning, eftersom livmodervågor de kan påverka transporten av ägglossningar och spermier, såväl som implantatet av embryot.

Det enda fallet där en graviditet inte är möjlig är när kvinnan har vaginal agenes, på grund av frånvaron av en livmodern. Men det finns för närvarande två möjliga lösningar: Surrogacy, eller en livmoderstransplantation, varav vi nyligen avslöjade det första framgångsrika fallet där en kvinna donerade sin livmodern till sin syster med vaginal agenes och lyckades bli gravid och födde ett barn efter en in vitro-befruktning.

En kvinna föder efter att ha fått en livmodertransplantation från sin tvillingsyster: första fallet i världen

Påverkar livmoderns missbildningar möjligheten att få barn?

Även om vissa av dem kan komplicera vissa kvinnors fertilitet, är det inte i alla fall och detta beror på missbildningen som inträffar. I allmänhet Misstruktioner i livmodern är associerade med vissa komplikationer av graviditet och förlossning, såsom upprepade aborter, för tidiga födelser, blödning efter födseln, lidande eller förlust av fostrets välbefinnande, fosterdöd och dåligt läge hos fostret vid förlossningen.

I de flesta fall kan dock graviditet vara möjligt, men det kräver förmodligen särskild vård och åtgärder, som beror på graviditetens typ och svårighetsgrad. uterus missbildning att vara närvarande