De små i klassen, som är inskrivna för tidigt, är mer benägna att bli felaktiga som ADHD

Föräldrar behöver inte någon för att berätta för dem att ett barn som just fyllt fem år skiljer sig mycket från utvecklingssynpunkt än ett barn som håller på att bli sex.

Men att försena skolan med ett år tills barnet mognar och kan gå med liknande barn under utveckling, är det mycket svårt att uppnå, även om studier som denna från Harvard Medical School visar att Att vara född i slutet av året kan leda till att ett barn får fel diagnos med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Falsk diagnos

Studien ”Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Month of School Enrollment”, publicerad i The New England Journal of Medicine, visar att nordamerikanska barn födda i augusti (i stater där åldersgränsen för kursen är inställd på 1 September) är 30 procent mer benägna att få en diagnos av ADHD, jämfört med deras något äldre kamrater som ingår i samma klass.

Andelen ADHD-diagnoser bland barn har ökat dramatiskt under de senaste 20 åren över hela världen. Experter tror att ökningen beror på en kombination av faktorer, inklusive större erkännande av störningen, en reell ökning av förekomsten av tillståndet och i vissa fall en olämplig diagnos.

Resultaten av denna nya studie, enligt forskarteamet, belyser idén att åtminstone i en delmängd av elementära studenter, diagnosen kan vara en tidigare faktor för skolan.

”Våra resultat tyder på möjligheten att ett stort antal barn blir överdiagnostiserade och överbehandlade för ADHD eftersom de är relativt omogna jämfört med sina äldre klasskamrater under de första åren av Primär.”

Detta sägs av Timothy Layton, författare till studien och professor vid Blavatnik Institute of Harvard Medical School.

Hur man vet om mitt barn har ADHD: symtom, tester, hur man går vidare, hur man undviker en felaktig diagnos

Forskarna förklarar att vad som kan vara normalt beteende hos ett livligt sex år gammalt barn kan verka onormalt i förhållande till beteendet hos äldre klasskamrater i samma klassrum.

Och denna dynamik är särskilt noggrann bland yngre barn, eftersom en åldersskillnad på elva eller tolv månader kan leda till betydande skillnader i beteende.

”När barn blir äldre blir små åldersskillnader utjämnade och sprids över tid, men ur beteendesynpunkt kan skillnaden mellan ett sex och sju år gammalt barn vara ganska uttalad.”

Detta sägs av Anupam Jena, huvudförfattare till studien, professor vid Harvard Medical School och läkare för internmedicin vid Massachusetts General Hospital. Och han tillägger att:

”Normalt beteende kan verka anomalt i förhållande till barnets grupp.”

Och det är inte första gången att den minsta i klassen är relaterad till diagnosen ADHD, men inte med en så omfattande uppföljning och en studiegrupp så stor att den ger mer slutgiltiga resultat.

För två år sedan berättade vi om en undersökning som genomfördes med australiska barn och publicerades i The Medical Journal of Australia, och att de avslutade ett större antal diagnoser av uppmärksamhetsbrist bland barn av samma kurs född senare .

Hur genomfördes Harvard-studien?

Med hjälp av protokollet från en stor databas med medicinska försäkringsbolag jämförde forskarna skillnaden i diagnosen ADHD per födelsemånad mellan mer än 407 000 barn på förskolan som föddes mellan 2007 och 2009 och följde dem fram till slutet av 2015.

Enligt analysen, i USA: s stater som använder 1 september som tidsfrist för inskrivning i skolan, var barn födda i augusti 30 procent mer benägna att ha en ADHD-diagnos än barn födda i september. Inga sådana skillnader observerades mellan barn födda i augusti och september i stater med andra tidsfrister än 1 september.

Till exempel fick 85 av de 10 000 studenterna som föddes i augusti diagnosen eller behandlades för ADHD, och endast 64 av de 10 000 i september. När forskarna bara observerade behandlingen för ADHD var skillnaden också stor: 53 av 10 000 studenter födda i augusti fick mediciner mot ADHD, jämfört med 40 av 10 000 för de som föddes i september.

Ett års mellanrum, samma krav

Skillnader i utveckling upplevs i Spanien mellan barn födda i december och de som föddes i januari och går i samma klass. Och det är så att skolåret här är organiserat enligt det naturliga födelseåret, så att elever med olika mognadsnivå existerar tillsammans

Är det bättre att vara äldste eller minderåriga?

Under 2009 publicerade undervisningsministeriet en allmän utvärdering av utbildning av elever under det fjärde året i grundskolan (nio och tio år). Resultaten visade en högre prestanda bland studenter födda under årets första kvartal.

Och parallellt med detta finns det fädernas krav: vi vill att våra barn ska vara de smartaste, lära sig läsa vid en tidigare ålder och tillbringa mer tid i skolan än någonsin, och sedan i undervisningsskolor för att göra allt , nå allt vi inte kunde.

Och om detta läggs till att de också i klassen är skyldiga att lära sig akademiskt innehåll i en tidig ålder som kan ligga långt över deras utvecklingsförmåga, är resultatet att barnet slutar misslyckas och kan diagnostiseras med problem som inte De är sanna i jämförelse med barn som är nästan ett år äldre än dem.

Barn som läser långsammare än sina kamrater märks regelbundet med en läsförsening och föreskrivs ”skolstöd” för att hjälpa dem att komma ikapp.

För det verkar som att alla måste vara lika i skolan. Och om de inte heller lyssnar på läraren och lägger för mycket tid på att drömma eller vrida sig i sina säten, får små barn ofta en ADHD-etikett med uppmärksamhetshinder.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). rapporterar att cirka 11 procent av barn mellan fyra och sjutton år har diagnostiserats med ADHD, och att antalet ökade med 42 procent mellan 2003-2004 och 2011-2012, och att de flesta av de diagnostiserade fick mediciner . Kanske mest oroande är att en tredjedel av dessa diagnoser förekommer hos barn under sex år.

Det borde inte överraska oss att ”placera” mycket små barn i konstgjorda inlärningsmiljöer, separerade från sin familj under långa perioder, är ett för hårt test för dem. Och dessutom förväntar vi oss att de följer en standardiserad och evidensbaserad läroplan …

När kommer vi att låta våra barn utvecklas i sin egen takt, utan tryck och bara nå kunskap när de är förberedda och inte tvingade tidigare?

Jag uppmuntrar dig att göra den här reflektionen. Jag är i det också.