Klyftade läppar i barnet, kan det förhindras?

Spalt gommen och klyftan är medfödda defekter. De uppstår när överläppen och gommen inte utvecklas ordentligt under de första månaderna av graviditeten. En bebis kan ha en gomspalt (”klyftan” betyder ”separat”) eller klyftläppen eller båda.

Under fostrets utveckling kan det hända att vävnaden som bildar gommen och överläppen inte sammanförs före födseln, vilket orsakar en öppning i överläppen. Öppningen som inträffar kan vara av variabel storlek, liten eller stor om den går från läppen till näsan. Det kan hända på båda sidorna av läppen och, mindre sällan, är det i mitten.

Termen ”klyftan” hänvisar till den hare som har en naturlig klyftan i mitten av läppen, och även om det är ett populariserat adjektiv, är det inte som det används av yrkesverksamma, eftersom det är en felaktig term. Rätt beskrivning av detta tillstånd är ”klyftläpp”.

Vissa spädbarn med klyftläpp kan ha en gomspjälk (i sin främre eller bakre del) om vävnaden som bildar gommen inte binder ordentligt. Barn med klyftläpp och gomspalt har ofta problem med utfodring och språkutveckling. De är också mer benägna att drabbas av öroninfektioner, hörselnedsättning och tandproblem.

Läppmissbildning uppstår mellan veckorna 4 och 7 av graviditeten. Det är i det stadiet när vävnaderna i kroppen och speciella celler på varje sida av huvudet växer mot mitten av ansiktet och samlas för att bilda ansiktsdrag som läppar och mun. Spaltläppen produceras när vävnaden som bildar läpparna inte binder helt före födseln.

Å andra sidan inträffar missbildningen av gommen mellan veckan 6 och 9 av graviditeten, när vävnaden som bildar gommen inte sammanfogas helt under graviditeten.

Dessa problem kan diagnostiseras under graviditet genom rutinmässig ultraljudäven om gomspalten är svårare att se och diagnostiseras ibland efter att barnet föddes. Endast vissa typer av gomspalter (såsom submukosalt gomspalm och bifida uvula) får inte diagnostiseras förrän senare i livet.

Riskfaktorer för spaltläpp

Enligt den spanska föreningen för rekonstruktiv och estetisk plastikkirurgi (SECPRE) påverkar dessa avvikelser ungefär en av 700 födelser. Enligt Cleft Palate Foundation föds varje år i USA en av 600 bebisar med en gommen och / eller klyftan.

Den exakta orsaken till orofaciala klyftor är inte helt känd.. Spaltläppen, gomspalten eller båda orsakas av flera gener som ärvts från båda föräldrarna, såväl som av miljöfaktorer som ännu inte fastställts. Det tros att element som mamman kommer i kontakt med, eller vad hon äter eller dricker, eller vissa mediciner hon använder under graviditeten kan vara viktiga.

När en kombination av gener och miljöfaktorer orsakar ett tillstånd kallas arv ”multifaktoriellt” (många faktorer bidrar till orsaken).

En far delar historien om sin son, som föddes med en gomspalt, för att öka medvetenheten om denna missbildning
När generna är involverade är chansen att dessa deformationer kommer tillbaka i en familj hög, beroende på antalet lemmar som har klyftan och / eller gomspalt.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention finns det forskningsstudier som påpekar några faktorer som ökar chansen att få ett barn med en orofacial klyftan, risker vi har diskuterat på våra sidor:

• Rökning: kvinnor som röker under graviditeten är mer benägna att få ett barn med orofaciala klyftor än kvinnor som inte röker.

• Diabetes: Kvinnor med diabetes som diagnostiserats före graviditeten har en högre risk att få ett barn med en klyvläpp, med eller utan spaltgom, jämfört med de utan diabetes.

• Användning av vissa mediciner: Kvinnor som använde vissa mediciner för behandling av epilepsi, till exempel topiramat eller valproinsyra, under det första trimestern av graviditeten (de tre första månaderna) löper större risk att få ett barn med en klyftande läpp, med eller utan spaltgom, jämfört med kvinnor som inte tog dessa mediciner.

Hantering och behandling av spaltläpp

Det vanligaste är det en kirurgisk operation kan stänga läppen och gommen och barnet kan leva ett normalt liv. Kirurgi för spaltläppen utförs vanligtvis före tolv månaders ålder, medan den för spaltgommen utförs före 18 månader. Kirurgisk reparation kan förbättra utseendet på barnets ansikte och kan också förbättra andning, hörsel och tal- och språkutveckling.

Om barnet ackumulerar andra komplikationer som de som just nämnts kan de behöva andra operationer, tandvård och tandreglering. För språkutveckling kan de behöva talterapi. Kort sagt, beroende på svårighetsgraden av klyftan, åldern, barnets behov och förekomsten av tillhörande syndrom eller andra födelsedefekter kommer orofaciala klyftor att få en viss hantering.

I USA rekommenderar Association of Cleft and Craniofacial Palate de tjänster och behandlingar som tillhandahålls av team som är specialiserade på klyftor och kraniofaciala förhållanden, eftersom Helst en samordnad strategi för vård av barn med orofaciala klyftor.

Det finns också specialutrustning och centra för klyftor och kraniofaciala förhållanden i andra länder, även om det är på utvecklingsplatser där tillräcklig uppmärksamhet fortfarande saknas. I Spanien insisterar SECPRE också på att det kommer att finnas många människor från olika områden som är involverade i att kontrollera anomalin i klyftan eller klyftan i barnet, eftersom kunskap om många olika områden behövs.

Vi måste vara tydliga på att genom behandling har de flesta barn med orofaciala klyftor goda resultat och ett hälsosamt liv.

Okunnigheten i denna punkt eller rädslan för att inte ta risker har orsakat aborter som tredubblats på grund av barnets klyftläpp på vissa ställen.

När det gäller det möjliga självkänsla problem när barnet växer, de kanske oroar sig för de synliga skillnaderna de har med andra barn, men där måste vi föräldrar göra ett jobb från början så att de, som alla andra barn, kan växa med självförtroende och självkänsla. Fäder och mödrar stödjer grupper kan också vara användbara för familjer av spädbarn med födelse defekter i huvudet och ansiktet, såsom orofacial klyftor.

Mata barnet med klyftan

om När barnet matas med en klyvläpp (bara) kan många amma utan svårigheter, beroende på graden av missbildningar och tålamod och hjälp som modern får. Det rekommenderas att en ammespecialist hjälper mamman att hitta den bästa positionen att amma barnet. Om barnet tar vikt i enlighet därmed kommer det inte att behövas några specialflaskor (och om det finns en, kan de också utvinnas bröstmjölk).

När barnet har en gomspalt krävs speciella flaskor för att matas, eftersom barnet inte kommer att kunna utöva tillräckligt med kraft för att suga på grund av missbildningen. I alla fall rekommenderas det att de är bröstmjölk för att ge alla dess fördelar för barnets hälsa.

Därför, även om ett barn med en klyftan har normala reflexer för bröst och svälja, behöver den flaskor och speciella spenar för att låta mjölk rinna utan hjälp av tillräckligt sug. Sprutor kan användas på sjukhus efter klyvläpp- och / eller gomoperation och kan också användas hemma. Normalt placeras ett mjukt gummirör i slutet av sprutan, som kommer att placeras i barnets mun.

Under utfodring kan mjölk strömma genom barnets näsa, som kallas ”nasal uppstötning” (ska vara i upprätt läge). Barnet kan också svälja för mycket luft under matningen (du måste hjälpa honom att släppa ut gaserna ofta). Från det här häftet som publiceras på spanska av Cleft Palate Association of the United States kan vi se fler tips om hållning och specialflaskor.

Förhindra klyftan

Som vi har sett är vissa riskfaktorer för klyftläpp och gomspalt kända, så från vår graviditet kan vi hjälpa till att förhindra störningen från att ta vitamin A och folsyra (även innan vi blir gravid, när det är planerat att få ett barn), inte testa alkohol och äta en balanserad diet.

Rökning rekommenderas inte heller (av detta och många andra skäl) och naturligtvis behöver du inte självmedicinera i vilket fall som helst. Det är lämpligt att besöka gynekologen (det konsultation som görs till läkaren innan du blir gravid, när vi planerar att få ett barn) och särskilt om du lider av någon kronisk sjukdom.