Kryopreservering av sperma, ägglossningar och embryon: när denna teknik används och hur länge de frysta proverna håller

Kryopreservering vid assisterad reproduktion är en teknik genom vilken sperma, oocyt- eller embryonprover kan bevaras fryst i flytande kväve vid -196º, utan att uppleva betydande förändringar för att kunna användas framgångsrikt.

Det finns många orsaker som kan leda till att en patient vill frysa dessa prover, och många tvivel som kan uppstå kring denna procedur. Det är därför vi ville prata med Dr. Rafaela González, gynekolog och chef för kliniken som IVI-gruppen har i Almería, om alla dessa frågor.

I vilka fall används frysning av prover?

Både embryon, ägglossningar och sperma kan frysas som en del av en fertilitetsbehandling eller av andra orsaker som Dr. González förklarar:

embryon

I de fall där paret reser till en in vitro-befruktning, när ägget befruktats på laboratoriet, antingen med konventionell teknik eller med ICSI-teknik, erhålls en serie embryon för överföring till livmodern.

den Embryon av god kvalitet som inte har överförts De förglasas så att paret kan använda dem i framtiden.

ovuler

Äggen kan frysa av olika skäl:

• Medicinsk konservering

”Bevarande av medicinska skäl utförs i fall där kvinnan lider av någon sjukdom, till exempel cancer, som till exempel kräver aggressiv behandling som kan äventyra din äggstocksreserv ”- förklarar Dr. Gonzalez.

Och vi har redan sett en tid som idag, lyckligtvis finns fler och fler medel som hjälper kvinnor att göra bevara din fertilitet innan du genomgår någon medicinsk behandling Det kan påverka dig.

• Social bevarande

”Det här alternativet börjar ta fler och fler kvinnor som vill försena hans moderskap men de är medvetna om att ålder kan påverka reproduktionskapaciteten. Så de beslutar att till exempel frysa ägglossarna med 30 år och använda dem tio år senare utan att tiden har påverkat deras kvalitet ”

För några månader sedan återkallade vi graviditeten till skådespelerskan Eva Longoria, som vid 42 hade beslutat att vända sig till äggen som hon frös för länge sedan för att bli mamma. Faktum är att den nuvarande livsstilen vi leder, arbetar eller någon annan personlig omständighet kan leda till att kvinnor fattar detta beslut.

• Konservering under behandlingar

”Denna typ av äggskydd inträffar när det gäller kvinnor som genomgår fertilitetsbehandling, men när det är dags att implantera embryot, upptäcker det medicinska teamet någon orsak som kommer att förhindra denna implantation. Vid den tiden kan det eller frys embryot om det redan har befruktats eller frys oocyten tills det medicinska problemet har uppstått ”- Dr. Rafaela González berättar för oss

sperma

Som med ägglossningar kan sperma frysas av samma skäl:

• Medicinsk konservering Vid sjukdom.

• Social bevarande

I det här fallet förklarar Dr. González det mannen bestämmer sig inte för att frysa sin sperma av samma skäl som kvinnan, eftersom åldern för mannen inte påverkar i samma utsträckning som kvinnans ålder.

”Vi ser denna typ av kryokonservering särskilt när det gäller män som vill genomgå en vasektomi, men bestämmer oss för att frysa sin sperma innan de ändrar mening i framtiden.”

• Konservering under behandlingar

Läkaren förklarar att med hänsyn till att spermans kvalitet varierar ständigt, påverkar faktorer som mat eller vila, när det gäller män med mycket ändrad sperma kan de frysa prover som en säkerhetsmetod, om det frysta provet hade bättre kvalitet än det som extraherades vid tidpunkten för utförande av reproduktionsbehandlingen.

Vilka krav ska proverna ha för att säkerställa livskraft när de tinas?

”I fallet med embryon kvar från en fertilitetsbehandling, det enda villkoret för att frysa är att de är livskraftiga. Det vill säga om de kan överföras färska kan de också frysas ”- förklarar direktören för IVI Almeria.

”När det gäller ova, måste vi komma ihåg att de har en mognadsprocess så att de bara kan frysas om de befinner sig i ett stadium i metafas 2 ”

”Och när det gäller sperma, det kan frysas så länge det finns spermier med rörlighet, oavsett det totala antalet. I vilket fall som helst bör patienten informeras om villkoren för sitt prov så att han vet hur stor procentuell överlevnad som kommer att existera efter avfrostning ”

Hur länge håller frysta prover

Dr. Rafaela González förklarar att så länge proverna är kryokonserverade i korrekta förhållanden och får inte förändras, det finns ingen specifik tid efter vilken de upphör att vara livskraftiga.

”Faktum är att för inte så länge sedan var vi medvetna om det i USA överfördes ett embryo som hade frysts i över 20 års. Implantationen var en framgång och graviditeten utvecklas normalt. Detta visar att proverna kan bevaras väl, ”berättar han.

Hur länge håller klinikerna proverna?

Innan frysning av ägg, sperma eller embryon får patienten ett dokument från kliniken som förklarar när centrum går med på att spara ditt prov, och vad görs med det när bevarandeperioden är slut.

Läkaren förklarar det varje fertilitetsklinik markerar sina egna tidermed hänsyn till att det finns en gemensam lagstiftning för bevarande av embryon och ägglossningar och en annan för bevarande av sperma. I detta fall fortsätter IVI enligt följande:

embryon

Överblivna embryon från en IVF-behandling de är bevarade i två åroch efter denna tid bestämmer paret vad de ska göra med dem med tanke på följande möjliga alternativ:

• Fortsätt bevarande av det längre, förnya den under perioder på ett år. Dr González förklarar att det vanligtvis är det alternativ som de flesta par vänder sig till.

• Börja en behandling igen med de frysta embryona.

• Om paret beslutar att inte ta hand om dessa embryon, har de två alternativ: eller donera dem till ett annat par, förutsatt att de krav som krävs för detta ändamål är uppfyllda, eller donera dem till forskningsstudier.

”Det är sällsynt att ett par väljer att donera dem till ett annat. Det är ett alternativ som vanligtvis inte beaktas. När det gäller donationen för forskningsstudier är det viktigt att veta att det för närvarande inte finns några studier i vårt land som kräver användning av denna typ av biologiskt material ”- förklarar läkaren.

”Enligt lagen embryon kan inte förstöras tills kvinnans reproduktiva ålder upphör, vilket är 50 år. Därför, om ett par inte vill ta ansvar och ber om deras förstörelse, kommer vår klinik att fortsätta att hålla dem tills den kvinnan har fyllt 50 år.

Vad händer om paret omvänder sig och vill återfå sina frysta embryon för att genomgå behandling?

”I så fall kan de återhämta det utan problem med att betala de år då embryot har varit fryst på klinikens bekostnad.”

ovuler

Lagstiftningen när det gäller ägglossningarna liknar embryonens, så alternativen som kan höjas är desamma som just nämnts, förutom att i IVI genomförs förglasning av oocyter under fem år som en del av behandlingen och därifrån förnyar patienten det frivilligt och årligen.

sperma

Som vi har kommenterat ovan styrs spermavård av en annan lag, så efter att ha övervägt alternativen som nämns ovan, om patienten inte vill ta hand om sitt prov kan det förstörastill skillnad från embryon och ägglossningar.

Kan det vara fallet med provförluster?

För några dagar sedan träffade vi nyheten om en man som fryst sin sperma på Ramón y Cajal-sjukhuset i Madrid, innan han genomgick cancerbehandling, och senare, när han ville återhämta det, Sjukhuset erkände att han förlorade sitt prov.

Innan sådana nyheter frågade vi Dr. González om hennes åsikt i fallet, liksom hur man skulle gå vidare från klinikerna vid tiden för bli av med frysta spermaprover:

”Jag kan inte ge ett yttrande i det här fallet eftersom jag inte vet vad som kunde ha hänt. Det är sällsynt att ett spermaprov går förlorat.”

”När det gäller Hur man fortsätter när man bortskaffar spermaproverJag kommer att säga att även om varje klinik har sina egna protokoll styrs alla av en serie gemensamma kriterier som fastställts av det spanska fertilitetsföreningen, så innan klienten fryser måste klienten underteckna ett samtycke under den tid det kommer att kvarstå fryst i kliniken ”

”När det gäller IVI är vi mycket insisterande på patienter när frysningstiden för deras prov slutar. Och även om klienten i förväg vet hur länge vi kommer att ha hans frysta sperma, och vad vi kommer att göra med provet om det inte läggs i Kontakta oss för att uttrycka din önskan att förnya frysen längre, att använda den eller att donera den, alltid Vi beslutade att meddela dig med tillstånd innan vi fortsatte med elimineringen”

”Och vi gör det på alla möjliga sätt, inklusive med certifierad post om det behövs, för att säkerställa att Kunden är medveten om att kryopreserveringstiden för hans prov är över”

”Och om du fortfarande inte ger oss något svar, Efter en månad efter meddelandet förstörs provet. Men detta görs bara i fråga om sperma eftersom det som sagt är förbjudet att förstöra ägg och embryon. ”

• IStock Photos

• Erkännanden Dr. Rafaela González, chef för IVI Almería-kliniken

• Hos bebisar och mer infertilitet, in vitro befruktning, assisterad reproduktion, fertilitet