Andningssyncytialvirus: vad det är och hur det påverkar spädbarn

Respiratoriskt syncytialvirus (RSV) är ett mycket smittsamt virus som oftast orsakar det lunginflammation och bronkiolit i alla åldraroch kan orsaka komplikationer hos barn under två år (särskilt spädbarn) och äldre.

Idag berättar vi allt du borde veta om detta andningsvirus, symtomen som det uppvisar, dess infektionsform och de förebyggande åtgärder vi kan vidta för att förhindra att våra barn blir sjuka.

Viruset ansvarigt för bronkiolit

Detta andningsvirus tillhör Paramyxovirus-familjen (som också
mässling och kusmavirus), och kan orsaka infektioner i övre och nedre luftvägarna, vilket är en vanlig orsak till bronkiolit och lunginflammation, särskilt hos spädbarn och små barn.

Det har en markant säsongsmässig natur, och i länderna på den norra halvklotet förekommer den främst under vintermånaderna, mellan början av november och mitten av februari.

Enligt uppgifter från den spanska föreningen för barnläkare beräknas det att RSV-infektioner i vårt land orsakar mellan 15 000 och 20 000 pediatriska akutbesök årligen och 7 000 till 14 000 sjukhusinläggningar. Dessutom figur mellan 70 och 250 antalet barn som dödas per år av detta virus.

Hur sprids RSV?

RSV är ett mycket smittsamt virus eftersom det kan överleva på icke-porösa ytor i upp till sju timmar, och ansvarar för stora epidemier, särskilt i skolor och plantskolor.

När infektionen inträffar hos spädbarn som inte går i daghem är det vanligt att viruset har tagits hem av äldre syskon, efter att ha kontaktat honom i sin respektive skola.

Infektionsvägen är genom nasofaryngeala sekret från infekterade individer, det vill säga genom de droppar saliv som den sjuka personen överför när han pratar, hostar eller nyser.

Som i de flesta fall är gatewayen till detta virus okulär konjunktiva och näs- och munslemhinna, så att smitta också kan uppstå genom händer eller genom att beröra förorenade föremål (till exempel ljusknappar, dörrvred, leksaker, ytor …).

Viruset tar tid att eliminera genom utsöndringar av patienterna i tre till åtta dagar, eller mellan tre och fyra veckor för spädbarn, vilket gör det mycket smittsamt. Inte överraskande, enligt experter, Mer än 95 procent av barn under två år har någonsin haft RSV.

Vilka symtom ger det?

Hos äldre barn och friska vuxna kan RSV-infektion till och med vara asymptomatisk eller endast uppvisa lindriga katarrhaltsymtom, såsom huvudvärk, nästoppning och hosta. Men hos spädbarn och mycket små barn, såväl som hos immunsupprimerade människor, infektionen kan bli mycket allvarlig.

Bland symtomen på RSV-infektion hos spädbarn skiljer sig följande ut:

• feber
• väsande andning, avsnitt av apné eller andningssvårigheter (intercostal cirkulation, näsfladder, snabb eller upprörd andning)
• Förlust av aptit
• dvala och inaktivitet
• Catarrhal symptom såsom hosta, rinnande näsa och nästoppning

Som vi nämnde i början är VRS-viruset ansvarigt för 50 procent av bronkiolit hos barn under ett år, och 25 procent av lunginflammationen. Dessutom, det kan vara särskilt allvarligt hos barn med en allergisk historia, andningsproblem, premature barn, barn med medfödd hjärtsjukdom och barn med Downs syndrom.

Finns det ett samband mellan RSV och den framtida utvecklingen av astma?

Enligt vissa studier har spädbarn som drabbats av bronkiolit på grund av RSV-virus, de är tre gånger mer benägna att få astma i framtiden, än resten av barnen.

Bronchiolitis ökar risken för att utveckla astma hos barn

Hur diagnostiseras RSV?

Barnläkare diagnostiserar vanligtvis en RSV-infektion genom att analysera patientens sjukdomshistoria och genomföra en fysisk undersökning, men i allmänhet, hos friska barn är det inte nödvändigt att skilja mellan en RSV-infektion eller en vanlig förkylning.

I riskgrupper eller hos spädbarn under sex månader kan det emellertid vara nödvändigt att ha en specifik diagnos, som kan erhållas med analys av nässekret uppsamlat med bomullsknoppar eller genom sug av tandkött som införts i näsa.

Vilken behandling får patienter infekterade med RSV?

Som ett virus botas inte RSV genom användning av antibiotika. I de flesta fall är nästvättar med fysiologisk saltlösning tillräckliga, posturala läggdagsåtgärder som hjälper till att rensa luftvägarna och smärtstillande behandling för att förbättra symtomen och få patienten att må bättre.

Hur man hanterar bronkiolitis hemma

Beroende på hur allvarligt fallet är, barnets ålder och sjukdomshistoria kan det dock krävas andra åtgärder som skulle gå igenom:

• Inlägg på sjukhus, särskilt hos spädbarn eller barn med någon patologi
• Intravenöst serum för att undvika eventuell uttorkning om barnet slutar äta och dricka
• Kompletterande syre, om mättnaden är låg
• Specifika läkemedel som hjälper till att bekämpa andningsproblem

Finns det ett vaccin mot RSV?

Som vi har kommenterat ibland, det vetenskapliga samhället tar tid för att utveckla vacciner som minskar antalet RSV-infektioner hos barn.

Ett av dessa vacciner, som fortfarande befinner sig i den första utvecklingsfasen, skulle vara riktat mot spädbarn, medan det andra skulle ges till gravida kvinnor under det sista trimestern av graviditeten, för att skapa antikroppar hos kvinnan som skydda barnet under de första månaderna.

Som vi såg för några dagar sedan, är detta sista vaccin för närvarande det mest utvecklade och kan vara tillgängligt mycket snart.

Vaccinet mot bronkiolit och lunginflammation kan vara mycket nära

Förebyggande åtgärder mot RSV

Med tanke på detta viruss aggressivitet och det snabba och enkla sättet det sprider, förebyggande är mycket svårt, men vi kan alltid minimera riskerna om vi utför följande rekommendationer:

• Tvätta händerna ofta och korrekt, liksom infoga barn denna förebyggande vana. Vi måste vara särskilt försiktiga med hygien om vi är sjuka eller i vård av sjuka människor.

• Om du har ett barn eller ett litet barn, undvik nära kontakt med sjuka människor, och om det finns äldre syskon med katarralsymtom, försök att inte kyssa barnet eller dela redskap som glas, koppar eller bestick.

• Om du har katarralsymtom, täck näsan och munnen när du hostar eller nysar med underarmen eller vävnaderna. Kom ihåg att bli av med näsduken och tvätta händerna väl.

11 tips för att förhindra att dina barn blir förkylda

• Rengör och desinficera ofta ytor och föremål, särskilt om det finns några sjuka hemma. Glöm inte heller ventilera ditt hem dagligen.

• Om ditt barn är sjuk, ta inte honom till skolan eller daghem förrän han har återhämtat sig för att förhindra honom från att smitta andra klasskamrater.

• Välj ammar när det är möjligt, eftersom det bland dess många fördelar för barnet sticker ut sitt skydd mot luftvägssjukdomar.

• Rök inte under graviditeten eller omge dig själv med rökare, enligt de senaste studierna, var 40 procent av barn som antogs för bronkiolitis passiva rökare medan de var gravida i deras mödrar.