De nio sakerna om vaccination bör du veta om ditt barn är för tidigt

I Spanien nio av 100 nyfödda är för tidiga, en av de högsta priserna i de omgivande länderna. Den goda nyheten är att vetenskapliga framsteg och medicinsk vård möjliggör en överlevnad på upp till 65% hos de som är födda före vecka 28 och 95% hos dem som föddes efter.

Men med tanke på deras sårbarhet utgör premature barn en viktig riskgrupp mot sjukdomar och infektioner, så det är viktigt att genomföra en korrekt vaccination enligt deras omständigheter. Vi förklarar allt du borde veta om vacciner om ditt barn är för tidigt.

Speciellt utsatt för infektioner

Det anses att ett barn föds för tidigt när det gör det före 37 veckors graviditet, något som förekommer i 7-10 procent av födslarna i länder runt omkring oss.

Inom gruppen av för tidigt födda barn finns det en särskilt sårbar, och den består av spädbarn födda före 32 veckor och väger mindre än 1 500 kilo, och särskilt de under 28 veckor och ett kilo vikt (de så kallade för tidiga spädbarn ändar).

På grund av omogenheten hos kutan och slemhinnor och deras immunsystem premature barn är särskilt utsatta för infektioner, speciellt de som orsakas av bakterier såsom H.influenzae typ B och pneumokocker. Därför är vaccination i denna grupp viktigare och viktigare även om det passar.

Grundläggande överväganden om vaccination mot förfall

Två månader är den ålder då nyfödda vanligtvis får sina första vaccinationer, men för för tidigt födda barn uppstår många tvivel i detta avseende: Bör de vaccineras enligt sin kronologiska eller korrigerade ålder? Får de samma antigenbelastning som en nyfödd på heltid?

Som vi kan läsa i den här handboken från den spanska föreningen för barnläkare, är dessa de viktigaste allmänna överväganden som vi måste ta hänsyn till när vi påbörjar vaccination hos den för tidig nyfödda barnen:

1) Var uppmärksam på din kronologiska ålder, inte korrigerad

Den för tidiga bör vaccineras enligt hans kronologiska ålder, oavsett graviditetsålder och födelsevikt.

Därför är det oerhört viktigt att påbörja vaccination vid två månaders ålder och med undantag för exceptionella situationer som bestäms av det medicinska teamet, bör vaccinationsåldern inte försenas.

2) Om du är inlagd på sjukhus kan du få dina vaccinationer

Om det för tidigt födda barnet antas när vaccinationen måste börja, kommer han att få motsvarande doser på sjukhuset, så länge det är kliniskt stabilt.

3) Liknande immunsvar för de flesta vacciner

den Immunsvaret på vacciner hos prematura barn är liknande till det som erhållits i termen nyfött för vacciner mot DTPe, DTPa, Polio 1 och 2, Pneumococcus och Meningococcus, men lägre för Hepatitis B, Hib och Polio 3.

Men efter avslutad primärvaccination Nästan alla barn når skyddskoncentrationer av antikroppar mot de olika vaccinantigenerna och uppnår tillräckligt med immunitet för att förhindra sjukdom.

Från A till Ö: Alla barnvacciner från 0 till 14 år gamla

4) Dosen ska inte minskas

den antigenbelastningen för varje dos är liknande till det som används hos en nyfödd på heltid, eftersom det inte finns någon grund för att använda reducerade eller fraktionerade doser, och omvänt kan denna praxis hamna i ett otillräckligt immunsvar.

5) Alla vacciner är säkra för för tidigt

Som vi kan läsa på den spanska vaccinationsföreningens webbplats:

”Alla rekommenderade kalendervacciner är säkra hos för tidiga barn och de möjliga biverkningarna som kan hänföras till vacciner är milda och liknar de som förekommer hos mogna nyfödda.”

6) Symtom efter vaccination

Den för tidigt föda nyfödda reagerar vanligtvis samma efter administrering av vacciner än de som föds vid eventuell termin, en lägre tendens till uppträdande av feber, irritabilitet, dåsighet eller aptitlöshet.

7) Överväganden vid punktering av vaccinet

Eftersom den för tidig nyfödda har liten muskelmassa bör vacciner ges med kortare nålar, och vid intramuskulära vacciner kommer att administreras på det anterolaterala låret.

8) Användning av kombinationsvaccin rekommenderas

En av de saker som oroar föräldrar mest när det gäller att vaccinera sina barn är antal punkteringar du ska få, desto mer så om den nyfödda är för tidig och som vi har sagt har mindre muskelmassa.

I dessa fall anses således användning av kombinerade vacciner (flera vacciner i en enda injektion) vara mer lämpligt, eftersom de är lika säkra, immunsvaret är detsamma och antalet punkteringar reduceras.

9) Alla vacciner i kalendern

Om inte läkaren anger något annat, bör det för tidigt födda barnet ta emot alla vacciner i kalendern när det är lämpligt, inklusive meningokock B-vaccin, rotavirus och säsongsinfluensa.

AEP: s rådgivande kommitté för vaccin har utarbetat en rapport om rekommendationerna för det sexvärtiga vaccinet enligt varje autonom gemenskap. På ditt hälsocenter informerar de dig om riktlinjerna för att följa beroende på ditt barns födelsevikt och graviditetsålder.

Men dessutom finns det några ytterligare överväganden om vissa vacciner att tänka på, och som vi kommer att diskutera nästa.

Vaccinerna som för tidigt bör få

Som vi just har kommenterat, såvida inte det medicinska teamet eller barnläkaren anger något annat, är det officiella schemat för vacciner med motsvarande doser och ålder av samma aminsitración, detsamma hos de som föds vid termin som hos prematura barn.

Men det finns några specifikationer som vi kommer att beskriva:

• Vaccination mot hepatit B bör administreras med hänsyn till moderns serologiska status.

På detta sätt om modern har positiv eller okänd serologi, den för tidig nyfödda (oavsett födelsevikt) bör få vaccinet tillsammans med specifikt anti-hepatit B-immunglobulin inom 12 timmar efter födseln. Sedan fortsätter du med de tre doserna markerade i den officiella kalendern.

• Det nuvarande pneumokockvaccinationsschemat består av tre doser administrerade vid två, fyra och 11 månaders ålder. Men med tanke på dess större sårbarhet för invasiv infektion av denna patogen, premature barn under 32 veckor eller 1700 gram i vikt måste följa en 3 + 1-riktlinje.

AEP: s rådgivande kommitté för vaccin har utarbetat en rapport om detta vaccinationsschema enligt varje autonom gemenskap, så om ditt barn är för tidigt, ta reda på i ditt hälsocenter hur du ska gå vidare i detta avseende.

• Rotavirus gastroenterit kan vara en särskilt allvarlig sjukdom hos för tidig RNs, varför ACIP och WHO anser att Fördelarna med detta vaccin uppväger de hypotetiska riskerna. Följaktligen rekommenderar AEP att administrera detta vaccin till premature spädbarn, i samma ålder som det administreras till term spädbarn.

• För tidiga barn har en högre risk för komplikationer, sjukhusinläggningar och dödlighet på grund av infektioner på grund av influensavirus, så det rekommenderas att de får influensavaccination från sex månaders ålder och så snart som möjligt början av säsongen.

• När det gäller meningokock B-vaccinet kan vi läsa detta i AEP:

”Vaccinet mot meningokock B (Bexsero) kan ges till för tidiga nyfödda med samma mönster som termäven om den möjliga risken för apné och behovet av andningskontroll i 48-72 timmar efter primärvaccination hos mycket premature barn (födda under 28 veckors graviditet), och i synnerhet de med en tidigare historia av andningens omogenhet Eftersom fördelen med vaccination är hög i denna grupp av barn, bör den inte avbrytas eller försenas. ”

Vaccinet mot Bexsero-meningit B: allt du behöver veta

Betydelsen av indirekt skydd

Men om det är något grundläggande för den för tidigt nyfödda är den immunisering av människor som bor med honomDärför bör både vuxna och barn ha sina vaccinationsscheman uppdaterade såväl som det årliga vaccin mot influensa.

Vaccination av gravida kvinnor är också särskilt viktigt mot kikhoste och influensa, eftersom det kan förhindra mycket allvarliga komplikationer hos spädbarn. Huvudproblemet är att vaccinering i de nuvarande rekommendationerna är mellan veckor 27 och 32, så att en del av premature barn inte drar nytta av denna åtgärd. Det är därför, i länder som Storbritannien, har tidigare vaccinationsstrategier fastställts (mellan 20 och 32 veckor).

Frågor och svar om kikhostevaccin under graviditet