När barnet lider av syrebrist vid förlossningen: orsaker, konsekvenser och lösningar

Efter intervjun där Danis mamma förklarade för oss att hennes son drabbades av cerebral pares på grund av brist på syre under förlossningen, upptäckte vi intresset som detta ämne väcker bland föräldrar.

Därför kom vi i kontakt med en specialist för att förklara när neonatal hypoxi uppstår, namn som får syrebrist i vävnaderna före, under och efter förlossningen. Men också hur läkare agerar när det inträffar och hur det kan påverka barnets hälsa.

Vi pratade med Dr. Jackie Calleja, gynekolog och chef för Bmum, en klinik för omfattande vård av kvinnor och spädbarn.

Syrens betydelse för barnet

Syre är viktigt för viktiga funktioner. Dess minskning resulterar i en minskning av glukosmetabolismen, ett element som hjälper celler att producera energi. Genom att inte ta emot nödvändig glukos kan cellen inte hålla och slutar dö.

Hypoxi eller minskning av syre får fostrets kropp att reagera genom att omdirigera det lilla syre som den får till hjärnan och hjärtat, två viktiga organ. Men om underskottet varar länge är celldöd bredare och påverkar hjärnan och hjärtat.

Av den anledningen För att undvika irreparabla skador agerar medicinsk personal så snabbt som möjligt innan komplicerade leveranser eller varning för monitorer för förlust av fostrets välbefinnande, påskyndar förlossningen eller utför en akut kejsarsnitt för att undvika allvarliga konsekvenser för barnets hälsa.

Enligt den spanska föreningen för barnläkare är bristen på syre under födseln en av de främsta orsakerna till perinatal död, eftersom nästan en miljon barn dör varje år i världen på grund av perinatal kvävning och ytterligare en miljon sitter kvar med permanenta funktionsnedsättningar.

Orsaker till hypoxi

Bland de situationer som äventyrar att syre når barnets blodflöde är:

• Mödrar hjärt-lungsjukdomar eller anemi.
• För tidig lösgöring av morkaken eller placentainsufficiens.
• Mödrarens hypotoni eller onormal kontraktion i livmodern.
• Komprimerad navelsträng.
• Fosterproblem: fosteranemi och hjärtabnormaliteter (såsom arytmier).
• Liten babystorlek eller för tidig födsel.
• Mycket lång arbetskraft, med för många bud som inte ger tid att återhämta sig.

inverkan

Bristen på syre påverkar alla organ och system i varierande grad: njur-, andnings-, matsmältnings-, metabolism-, kardiovaskulära och cerebrala. Skadorna beror framför allt på nivån på förändring av syretillförsel till vävnaderna.

Beroende på hur länge barnet har berövats syre och hur mycket av det, kommer engagemanget i barnet att vara mer eller mindre milt.

Om underskottet har varit litet återhämtar sig barnet snabbt och förändringar i din organisme är kortvariga och vändbara.

De är mer allvarliga om barnet har berövats syre under en längre tid (mellan 5 och 15 minuter, även om det inte kan fastställas exakt). I dessa fall har det återverkningar på neurologisk nivå såsom anfall och cerebral pares. Du måste komma ihåg det Hjärnan är särskilt sårbar eftersom den fortfarande utvecklas.

Men det finns fler orsaker till sårbarheten i det centrala nervsystemet (CNS), såsom dess dåliga kapacitet för regenerering, eftersom skadade celler inte repareras och konsekvenserna är irreversibla.

Den mest karakteristiska kliniska manifestationen har omfattats under beteckningen hypoxisk-ischemisk encefalopati (EHI) och anses vara den vanligaste kända orsaken till neonatal hjärnskada.

EHI definieras som störningen orsakad av minskad syretillförsel i kombination med minskat blodflöde till den nyfödda hjärnan. Dess vanligaste symtom är:

• Andningsproblem

• Matningssvårigheter

• Deprimerade reflexer

• Låg eller hög muskelton

• konvulsioner

Lider eller förlora fetalt välbefinnande: vad det är, vilka symtom det är och vad som orsakar det

HI-diagnos

När det känns att barnet har haft ett syreunderskott under födelsen, Han överförs omedelbart till nyfödda ICU. Misstankar inträffar efter traumatisk och komplicerad arbetskraft och leverans, vilket återspeglas i bildskärmarna.

Den medicinska personalen ger all stöd som den nyfödda kan behöva: andningsbehandling, kontroll och förebyggande anfall, sänkning av blodsocker eller minimering av hjärninflammation, bland andra.

där en analys av barnets pH utförs, gör ett litet smärtfritt snitt i din hårbotten. En droppe blod tas för att kontrollera din grad av metabolisk acidos och därför skador som din hjärna kan ha.

Efter en bedömning av fallet (även med en bilddiagnos) kan en behandling som kallas hypotermi-behandling utföras innan sex timmar av livet. Barnets hjärna eller kropp svalnar under 72 timmar under normala temperaturer att bromsa barnets ämnesomsättning (minsta resursförbrukning), stabiliserade hjärnceller och förhindra (eller bromsa) inflammation.

Efter en syreberövningsskada kan snabb syresättning orsaka ökad inflammation och frisättning av vissa föreningar som kan ytterligare skada cellerna.

Tyvärr, trots de tester som utförts, i vissa fall kommer den relaterade hjärnskadan inte att vara påtaglig tills barnet visar tecken på dålig motorisk kontroll eller utvecklingsförsening.

För kontakter vi har haft med föräldrar till barn med allvarliga konsekvenser på grund av syrebrist under förlossningen, prata med andra föräldrar som går igenom samma hjälp och mycketDe säger att att dela ditt barns dagliga liv med människor som vet vad du pratar om och i specialiserade centra gör att barn kan nå mål som, när de ger dig diagnosen, verkar ouppnåeliga.

Cerebral pares är en av de vanligaste konsekvenserna. och det finns föreningar av de drabbade i hela Spanien som erbjuder resurser, råd och terapier.

Mer information | IHE Hjälpcenter. Denna amerikanska byrå tillhandahåller med sina egna ord, ”läromedel för familjer med barn med IHE för att hjälpa dem att navigera diagnosen”. 

ASPACE-konfederationen. Det samlar 80 enheter, och det kan vara en bra utgångspunkt, även om det finns fler möjligheter.