När är den bästa tiden och hur man gör bud under förlossningen

Moders budUnder utvisningsfasen under förlossningen är de väsentliga för att barnet ska gå ner genom mammans bäcken och gå ut. De är kraften som modern gör för att driva barnet genom födelsekanalen.

Det är en reflexhandling som vanligtvis sammanfaller med livmoderhalsen på 10 centimeter och det ögonblick då barnets huvud passar in i mammans bäcken. dessa Spontana bud är de mest effektiva och respektfulla för mor och barn.

Men … hur skiljer de sig från de bud som leds av barnmorskan? Finns det olika sätt att driva? Sara Cañamero, matron och chef för Maternatal svarar på alla våra frågor.

När du ska trycka

I det ögonblick när barnets huvud passar in i mammans bäcken, tryck på en specifik plats, vilket är vad som orsakar behovet av att trycka, vilket i allmänhet sammanfaller med sammandragningen. På detta sätt förenas båda krafterna: den som utövas av modern med buken och livmoderkontraktionen.

Även om förlossning innebär tålamod och dess varaktighet måste respekteras, finns det tillfällen då mamman inte känner de önskningarna att driva, som Sara Cañamero förklarar:

”En bra epiduralbedövning bör säkerställa att kvinnan inte känner smärta utan ja märka sammandragningarna. Men det uppnås inte alltid, så vid många tillfällen känner modern inte behovet att trycka, vet inte var hon ska rikta anbudet och kan inte ens utöva den nödvändiga kraften för att hjälpa hennes barn att födas. ”

Det är när jordmor eller gynekolog måste säga dig när du ska trycka, så att budet matchar sammandragningarna: de är riktade bud.

Födelsebud bör börja när kvinnan känner lust att pressa: på så sätt kommer de att vara mer effektiva

Sjukvårdspersonal berätta för kvinnor när de ska börja och avsluta bud, var de ska rikta kraften och ibland be dem att sluta trycka. Sara Cañamero förklarar att:

”Vi kan be dig att sluta trycka i slutet av utvisningen, när barnets huvud kronar igenom matervulven, och perineum är så spänd att det kan riva om mamman fortsätter att trycka så hårt. Sedan försöker vi eliminera kraften hos pujo, låt det bara vara kraften i sammandragningen och tyngdkraften som hjälper barnets huvud att komma ut. ”

Hur man trycker

Men också budets riktning är avgörande . Som barnmorskan förklarar måste kvinnan rikta sin styrka mot vagina, något som verkar uppenbart men som inte alltid görs så här:

”Kvinnor fortsätter att komma i postpartum för samråd och säger att barnmorskan eller gynekologen sa till dem att de borde” trycka som om de ville böja ”. Genom att utöva så mycket kraft mot den bakre perineum (mot anus) förlorar vi inte bara effektiviteten, utan vi ökar risk för perineal skada. ”

Sammanträden och magpressen är ”förlossningsmotorn”, som hjälper barnet att komma ut.

Helst bör du göra tre bud på varje sammandragning, följt av en viloperiod mellan sammandragningar så att mamman och barnet vilar.

Dessa bud kommer att vara mer effektiva och kommer därför att göra leveransen kortare, om de sammanfaller med sammandragningen och med modern placerad vertikalt, den mest fysiologiska positionen.

Två typer av bud

• Bjud på utandning eller utandning (öppen glottis). En inspiration skapas och efter avslutad frigörs luften långsamt medan den tvärgående muskeln aktiveras (något som att krama barnet med buken), och kraften riktas mot vagina.

• Apnea-bud (stängd glottis). En inspiration skapas och efter att den är klar hålls luften in i lungorna, den släpps inte ut. Och där, i apné (utan andning), skjuts den. Enligt Sara Cañamero ”Det liknar att göra en klassisk buk, föra hakan till bröstet för att hålla glottis stängda och aktivera ändtarmen.”

Under de senaste veckorna av graviditeten kan du öva på dina bud, vara säker på leveransdagen, träna magmusklerna och veta hur du utför dem korrekt. Experten förklarar att:

”De arbetar vanligtvis i moderförberedelsekurser med barnmorskan, även om de också kan övas privat i samråd. Ibland använder vi intravaginala enheter som blåser upp som en ballong och liknar barnets huvud.”

Att driva dåligt i förlossningen har konsekvenser

Sara Cañamero påpekar att:

”Ju mer tryck i bäckenet, desto mer tid på att trycka och mindre fysiologiskt (med riktade bud som inte matchar sammandragningarna), desto mer sannolikt har modern att drabbas av skador på bäckenbotten.”

Vad kan vi göra för att undvika episiotomier och tårar i förlossningen: råd från en specialiserad fysioterapeut

För även om målet med riktade och spontana bud är detsamma, tyder det vetenskapliga beviset på att ”Prestandan hos förstnämnda ändrar systematiskt fysiologin för arbetet genom att öka sannolikheten för hälsointervention med episiotomier och instrument.”

Detta utgör en risk för kvinnans perineum och kan leda till skador som resulterar i urininkontinens, gas, smärta i perineum, coitalgia, prolaps och andra dysfunktioner.

Kort sagt: eftersom bud är en reflexakt, mamman måste få leva födelsen naturligt. Låt den röra sig fritt och anta den ställning som organet begär. ”Detta innebär mindre lidande för barnet och mindre skada för modern.”avslutar barnmorska Sara Cañamero.