Om barnläkare rekommenderar det, varför finansieras inte Bexsero-vaccinet mot meningit B i hela Spanien?

Sedan oktober 2015 kan Bexsero-vaccinet som skyddar mot meningit B fritt köpas på apotek. Detta innebär att föräldrar som önskar kan köpa det till sina barn, men priset för varje dos är riktigt högt och bara vissa autonoma samhällen har inkluderat det i sina vaccinationsscheman.

Den spanska barnföreningen (AEP) har länge begärt att detta vaccin ska inkluderas i kalendern för hela det nationella territoriet, eller åtminstone för de offentliga förvaltningarna att finansiera en del för att göra det lättare för alla barn att få tillgång till det.

En rundtur i Bexsero-vaccinet: från sjukhusbruk till diskbänk

Den 1 oktober 2015 spanska byrån för läkemedel och hälsoprodukter (AEMPS) godkände försäljningen på apotek i La Bexsero, ett vaccin som hade anlänt till Spanien två år tidigare men som endast administrerades på sjukhuset till personer med kroniska eller immunsupprimerade sjukdomar.

Eftersom meningit B är en livshotande sjukdom, denna fria tillgång till vaccinet var ett viktigt framsteg i dess förebyggande, eftersom Spanien fram till det ögonblicket var det enda landet i Europa som hade begränsad användning och distribution.

men tillgången till vaccinet var inte lätt till en börjanoch familjerna som bestämde sig för att vaccinera sina barn var tvungna att möta långa väntelistor på apoteket, och dålig och intermittent distribution. Lyckligtvis verkar det som att det här problemet redan är löst och nu är det relativt snabbt och enkelt att köpa vaccinet.

Å andra sidan måste vi lyfta fram högt pris för varje dos (106,15 euro) som multipliceras med antalet doser som AEP rekommenderar att man sätter i funktion barnets ålder (och med antalet barn om det har fler än en), antar en kostnad som inte alla fickor kan bära.

Vissa autonoma samhällen har börjat finansiera det

När du väl har fått fri tillgång till vaccinet genom att sälja det på apotek, barnläkare har fortsatt att insistera på vikten av att inkludera det i den officiella kalendern, liksom andra länder som Storbritannien eller Kanada, som har administrerat den till alla barn i deras befolkning under en tid.

För tillfället är Bexsero inte en del av den officiella kalendern för vacciner i hela det nationella territoriet, men de senaste månaderna har vi bevittnat viktiga framsteg på detta område, och vissa autonoma samhällen har beslutat att inkludera det.

Castilla y León meddelade att de skulle finansiera vaccinet från mars förra året, Kanarieöarna kommer att göra det förutsägbart före sommaren och Andalusien har meddelat sin finansiering från nästa år.

Castilla y León, det första samhället som innehåller vaccinet mot meningokock A, C, W och Y i barnkalendern

Men ändå inte tillräckligteftersom den enda lösningen för vaccinet att nå alla barn utan åtskillnad är att inkludera det gratis i den officiella kalendern för vacciner i hela Spanien. Annars skulle en annan lösning som föreslagits av AEP vara återbetalningen; det vill säga att familjer finansierar en del av vaccinet och de andra gör offentliga förvaltningar, som med vissa mediciner.

Och som Armando berättade för oss i det här inlägget är det förvånande la Bexsero är inte en del av kalendern, om vi tar hänsyn till att meningococcus B – orsaken till denna sjukdom – är ansvarig för 65% av fallen av hjärnhinneinflammation registrerad i Spanien.

Skäl för icke-finansiering

Således om hjärnhinneinflammation och sepsis på grund av serogrupp B är en allvarlig och livshotande sjukdom, och AEP inte tröttnar på att begära att det ingår gratis i den officiella kalendern, frågar vi oss: varför, trots allt , la Bexsero finansieras fortfarande inte över hela det nationella territoriet?

Trumenba, ett nytt vaccin mot meningococcus B, anländer till apotek

Enligt ett uttalande publicerat av hälsoministeriet skulle orsakerna vara följande (vi citerar ordentligt):

”Med hänsyn till den nuvarande epidemiologiska situationen, Införandet av vaccinet mot meningococcus B i det systematiska vaccinationsschemat anses inte vara motiverat. just nu

”De finns fortfarande väntande frågor för mer information som anses viktiga
innan man beslutar att införa detta vaccin i vaccinationsschemat,
hur mycket vaccinet skyddar och hur länge, eller hur denna vaccination påverkar
skydd producerat av andra vacciner som redan ingår i kalendern ”.

”Så snart ny information om de väntande uppgifterna blir tillgänglig kommer
utvärdering för en potentiell inkludering i vaccinationskalendern för barn. Men ja vaccination rekommenderas i situationer med särskild risk att förvärva meningokocksjukdom. ”

Vi måste också ta hänsyn till låg förekomst av sjukdomen Invasiv meningokock de senaste åren. Under säsongen 2013-2014 och 2014-2015 registrerades de lägsta priserna under de senaste åren, båda på grund av en minskning i fall av serogrupp C och B.

På detta sätt vaccinfinansiering skulle vara föremål för besluten från varje autonomt samhälle. Detta betonar än en gång vikten av att skapa ett enda vaccinationsschema så fullständigt som möjligt över hela det spanska territoriet utan ojämlikheter och som skyddar alla barns hälsa, var de än bor.

I vilka fall rekommenderas vaccinet särskilt?

Enligt ett dokument som utarbetats gemensamt av hälsoministeriet, AEP och den spanska vaccinationsföreningen finns det vissa befolkningsgrupper med hög risk att drabbas av sjukdomen, såväl som speciella situationer som skulle göra administrationen av vaccinet nödvändigt:

• Människor med risk för invasiv meningokocksjukdom (EMI), till exempel personer med vissa underliggande sjukdomar, laboratoriepersonal som arbetar med potentiellt farliga prover och personer som har drabbats av en episod av EMI.

• Vid utbrott i samma institution, organisation eller social grupp, samhällsutbrott eller hyperendemi.

Bexsero-vaccinet kan ges i alla åldrar efter två månader, och de vanligaste biverkningarna inkluderar smärta och inflammation i området med punktering, irritabilitet och feber. Som ”sällsynta” biverkningar övervägs också Kawasaki-sjukdomen, som vi redan har pratat om länge.

Vad är meningit B och vad är dess förekomst?

Meningit är en sällsynt men mycket aggressiv sjukdom, som inträffar plötsligt och kan orsaka dödsfall på några timmar. Fem till tio procent av patienterna dör vanligtvis inom de första 24 till 48 timmarna efter symtomen.

Vem som helst kan få meningit, men de under fem, ungdomar, unga vuxna och de över 65 är de högsta riskgrupperna.

AEP-siffrorna i sju av tio menigit registrerade i Spanien orsakade av meningococcus av typ B. Dess förekomst är 0,8 per 100 000 personer.

Varje år drabbas hjärnhinneinflammation B, enligt AEP, cirka 400-600 personer varav 40-60 dör, och resten har en hög risk att vara med mer eller mindre viktiga neurologiska följder. Det mest effektiva förebyggandet är vaccination.