21 svar från en barnläkare på de vanligaste frågorna som ställts av föräldrar under det första leveåret
Innehållsförteckning
Det finns många tvivel om föräldrar som kommer till konsultationen, särskilt under de första månaderna av sina barn. Allt är nytt, det finns många första tider och många förändringar. Jag försöker alltid lugna och vägleda från vetenskapliga bevis och sunt förnuft.
Vad som oroar dig, dina tvivel och din rädsla, liknar många andra föräldrar. Så jag ville samla här några av de frågor som upprepas i frågorna och att mer bekymmer genererar och ger ett kort svar från barnläkares synvinkel.
1. Är bröstmjölk tillräckligt för min baby?
Under de första sex månaderna, exklusiv bröstmjölk Det anses vara den perfekta maten för barnet. Därefter är det nödvändigt att tillhandahålla andra näringsämnen, även om mjölk fortsätter att vara den viktigaste maten under det första leveåret.
De flesta mödrar har möjlighet att producera tillräckligt med mjölk för sitt barn, även för sina barn om det är flera födslar. Den bästa indikatorn på att barnet äter bra är viktökning.
2. När kan de börja dricka vatten?
Under de första sex månaderna av livet rekommenderas exklusiv amning; Om detta inte är möjligt, blandad eller artificiell amning. Medan de bara matas med mjölk behöver de inte andra vätskor, men mjölk är också deras hydreringskälla (de förmodligen säger fler bilder i varmt väder).
När vi börjar med kompletterande utfodring, cirka 6 månader börjar vi också erbjuda dig vatten. Vissa barn, särskilt om ammar på begäran, kommer knappt att dricka först. Du behöver inte oroa dig, fortsätt att erbjuda utan att tvinga.
Inga infusioner, inga juicer, inget vatten: upp till sex månader från barnet, endast exklusiv amning
3. Ger mjölk slem?
Tråkigt nej. Tyvärr är det en ganska utbredd myt, men den har ingen vetenskaplig grund. Mjölk producerar inte slem. Komjölk ger proteiner med högt biologiskt värde, kolhydrater (laktos) och är en av de viktigaste källorna till kalcium och D-vitamin.
4. Det är fel, kan jag vaccinera dig?
Måttliga eller allvarliga sjukdomar som en astmatisk kris, dekompenserad hjärtsjukdom eller akut diarré … med eller utan feber är tillfälliga kontraindikationer för administration av vacciner, utom i en situation med mycket hög epidemisk risk.
När situationen har försvunnit kan de få vacciner. istället En mild sjukdom, till exempel en förkylning eller behandlas, är inte kontraindicationer för vaccination. Du kan läsa mer information om vacciner på sidan för vaccinrådgivande kommittén
5. Du har inte tappat navelsträngen, kan jag bada dig?
Naturligtvis! De aktuella rekommendationerna är tvätta navelsträngen med tvål och vatten en gång om dagen. Du kan doppa sladden utan problem och torka den mycket väl senare. Kom ihåg att navelsträngen inte har några nervändar så att det inte skadar. Tvätta det utan rädsla!
Navelsträngen hos den nyfödda: allt du behöver veta
6. Hur undviks blöjautslag?
Bebisar irriteras ofta av kuleten, eftersom det är vått större delen av dagen och i kontakt med kissa och tarmrörelser. För att undvika det är det lämpligt att byta blöjan ofta, helst rengöra dem med tvål och vatten (om du använder våtservetter, som inte har irriterande ämnen) och torkar den mycket väl efteråt. Om du behöver applicera grädde, en pasta på vattnet för att undvika direkt kontakt med culeten med blöjan.
7. Ger tänderna ut feber?
Nej. Det är en annan myt som är alltför utbredd. Inte bevisat att tändernas utgång orsakar feber.
Under det första leveåret (de första två åren) kommer de flesta tänderna ut. Under denna tidsperiod lider barn också av många infektioner (mestadels virala) som ger feber. Det är förmodligen mer en tillfällighet i tid än en orsak-effekt-relation. Om barnet har feber bör vi leta efter orsaken, inte skylla på tänderna
8. Hur ofta måste jag bada honom?
Det finns ingen angiven frekvens. Du kan bada honom dagligen eller varannan eller tredje dag. Om barnet gillar badet, slappnar av honom och tjänar dig för att skapa en rutin kan du bada honom varje dag. Om det tvärtom blir arg i badkaret eller det är ett stressande ögonblick, finns det inga problem att du badar det varannan eller tredje dag. Det är viktigt att komma ihåg att tvålen måste ha rätt pH och inte innehåller irriterande ämnen (parfymer, parabener)
9. Måste du bocka varje dag?
Inte nödvändigtvis. Varje barn har en tarmrytm: dagligen, varannan dag … Det viktiga är att han inte är upprörd och inte har svårt att göra en tarmrörelse.
Nyfödda bör ta bort meconium (första avsättning, mycket svart) under de första 24-48 timmarna av livet. Om det senare tar flera dagar att göra en tarmrörelse, är det lämpligt att rådfråga barnläkaren. Under de första dagarna av livet är det vanligt att spädbarn är särskilt de som matas med amning, gör avsättning nästan efter varje tag, även ibland under det.
Detta beror delvis på den så kallade gastrokoliska reflexen, och delvis också på frånvaron av kraft i anus, som är tarmens utgångsdörr. Därefter, ungefär 4-6 veckors liv, sjunker frekvensen, vilket tar några till och med flera dagar att deponera. Om barnet är lyckligt, äter bra, inte kaster upp och gör enkel deponering utan problem händer ingenting! Om tvärtom är hårda avföringar som ger obehag eller smärta när de elimineras bör du rådfråga barnläkaren.
10. När kan jag ta dig en promenad?
Från första ögonblicket! Det är inget problem att gå med en frisk nyfödd. Var bara försiktig så att du inte utsätter dig för solen. Om du föddes på vintern, varm och på timmarna med bättre temperatur.
11. När kan jag klippa naglarna?
Det finns ingen kontraindikation för att klippa naglarna med en trubbig sax till en nyfödd; men naglarna under de första veckorna är väldigt bräcklig och ofta mycket nära huden Så vi kan lätt skada barnet.
Därför rekommenderar vi att du väntar 2-4 veckor innan du klipper dem. Ett annat alternativ är att arkivera dem, även om det ibland är svårt på grund av hur mjuka och bräckliga de är. Efter de första dagarna kommer en liten sax-kantad sax att användas, alltid klippa naglarna rakt och utan att lämna spikar i hörnen som fastnar i fingrarna eller som kan orsaka repor.
12. Kan barnet sola sig?
Nej. Det rekommenderas utsätt dig inte för solen under de första tre åren av livet, men på de under 6 månader måste du vara särskilt strikt. Så paraply, huva, hatt och försök att täcka den maximala kroppsytan. Om du ska sola trots allt rekommenderar jag att du använder solskyddsmedel med ett fysiskt filter.
Myter och sanningar om solskydd hos barn
13. När kan jag sätta på örhängen?
Det finns inte heller någon konsensus om detta. I princip finns det ingen kontraindikation för att sätta dem i någon ålder. American Academy of Pediatrics (APP) sa att om borrningen sker korrekt och därefter övervakas dess utveckling finns det få risker.
Traditionellt i vårt land placerades de på sjukhuset före utskrivning, men det är för närvarande sällsynt att hitta centra där de placeras. Det finns föräldrar som föredrar att vänta på att deras döttrar växer och bestämmer själv. Om du vill bära dem som barn rekommenderar jag vanligtvis att vänta 1-2 månader, så att öronknoppen växer lite mer. Om du tillåter det kan du göra det medan du ammar för att minska smärta (tetanalgesi).
14. Hur mycket päls?
Bebisar har samma kyla och värme som vi gör, så vi måste skydda eller bryta dem när vi går.
Under de första veckorna efter födseln reglerar de temperaturen sämre och kan förlora värmen lättare; du kan lägga ytterligare ett lager av det du bär. För dem som bär är det tillrådligt att lägga ett lager mindre när du gör det.
15. Vad ska man göra om barnet har feber?
I denna fråga är ålder grundläggande. Om barnet är mindre än tre månader gammalt ska du gå till akutmottagningen, eftersom deras försvar fortfarande är omogna och infektionen kan spridas snabbt; mycket ofta behöver de kompletterande tester (urinalys, blodprover …).
Efter tre månader bör du gå till ER om det är mycket irriterande eller förfallet, har fläckar på huden (petechiae) eller har svårt att andas. Du kan konsultera rekommendationerna för föräldrar till det spanska föreningen för barnläkare här.
Naturläkemedel mot lägre feber hos barn
16. Vad är det bästa läget att sova?
Vänd uppåt. Det finns ingen debatt här; Detta har varit en av åtgärderna som drastiskt har minskat syndromet för plötslig spädbarnsdöd. Under det första levnadsåret sover barn, enligt rekommendationerna från den spanska barnföreningen, på ryggen, på en fast yta, i deras spjälsäng men i föräldrarnas rum (minst upp till 6 månader, enligt AEP) och inga föremål runt det (inga kuddar, fyllda djur …).
För att förhindra plötslig död av spädbarn de ska alltid sova på ryggen, på en fast yta utan föremål runt den. Vi måste undvika att överlacka dem och det rekommenderas att de, åtminstone till sex månader, sover i sin spjälsäng men delar rum med sina föräldrar.
17. När ska du somna?
Ouch! Jag önskar att vi hade svaret på det! Under det första leveåret är uppvaknande ofta. Först för att de vaknar ofta för att äta. Senare gör de det eftersom de införlivar nya faser av sömn och inte kan ”koppla” en till nästa.
De första veckorna i livet skiljer inte dagen på natten och det är inte förrän 3-6 månader när mekanismerna för kortisol, temperatur och melatonin som reglerar sömn börjar regleras. Så tålamod, de kommer att växa upp snart.
18. Hur mycket vikt måste du gå upp?
De första månaderna är viktökningen enorm och tredubblar födelsevikten runt levnadsåret. De första veckorna i livet får cirka 150 g i veckan, och upp till 4 månader i livet tjänar 2-3 månader i livet cirka 100-200 g i veckan.
Därefter avtar vinsten (lyckligtvis!). Du kan se WHO: s diagram över tillväxt (vikt, höjd och huvudomkrets) i denna länk.
19. Måste jag lägga fuktighetskräm?
De första dagarna i livet kan huden hos den nyfödda vara torr och knäckt, de skalar. Det är normalt i sin anpassningsprocess till den yttre miljön. Det är inte nödvändigt att applicera grädde, det kommer att förbättras på några dagar.
Om du gör det, använd dem som inte innehåller irriterande ämnen (parfymer, parabener). Ett annat alternativ är att lägga till några droppar olja i badvattnet (var försiktig när du tar ut dem, de glider!)
De 16 saker du bör göra för att förhindra att barnet blir plötsligt dött
20. Kan jag lägga en babyköln?
Visste du att lukten är en av de mest utvecklade sinnena hos den nyfödda? Genom lukt identifierar de sin mor och kan lokalisera bröstvårtan; det är därför det är att föredra det de första veckorna använder inte Kölnvarken för den nyfödda eller för dig.
21. När ska man flytta från bärbädden till stolen?
Det finns också en del kontroverser här och vi bör utvärdera varje enskilt fall. Byt idealiskt barnet till stolen när det är klart för det; Bra indikatorer är om du vänder dig och blir sittande, vilket vanligtvis händer omkring 6 månaders ålder.
De flesta paraplystolar på marknaden är designade för barn över 6 månader, även om vissa ligger helt i vila och klassificeras som lämpliga sedan nyfödda. På samma sätt har de flesta barnvagnar på marknaden flera lutningsnivåer, som vi kan anpassa oss till barnets ålder och situation.