Är det möjligt att bli gravid efter en tubal ligation?

Tubal ligation eller tubal sterilization är en preventivmetod som involverar stängning av äggledarna genom skärning, kauterisering eller användning av ringar eller andra anordningar. På detta sätt kommer spermier inte att kunna nå ägget i röret och därför kommer inte befruktning att ske.

Eftersom det i princip är en irreversibel metod och med en mycket hög effektivitet väljer kvinnan det när hon är säker på att hon inte vill ha fler graviditeter. Men livets omständigheter kan variera och med det orsakerna som får kvinnan att ändra åsikt om denna fråga.

Vad gör man då? Kan jag bli gravid om jag har haft en tubal ligation? Svaret är ja, och vi förklarar i detalj hur det kan hända.

Genom reversibel operation

Via Planned Parenhood

Revalering av tubal ligation utförs genom operation men interventionens framgång beror på typen av ligatur vad doktorn gjorde vid den tiden. I detta avseende, ju lägre skador som orsakats på röret, desto större är sannolikheten för återuppbyggnad.

• Om den använda tekniken var skärningen av en av rörets delar och efterföljande ligering kan rekonstruktion vara möjlig i upp till 75% av fallen, enligt data som erbjuds av Tambre Clinic, även om det kommer att bero på vilken typ av skärning som gjorts.

Och det är viktigt att den distala delen av rören (ändar nära äggstocken) har förblivit livskraftig och att dessa har en minimilängd på fyra centimeter, så att de inte har tappat funktionaliteten.

• Omvändning kan också uppnås om sterilisering utförs. med klämmor eller rörformade ringar; I själva verket är detta förfarande enligt experter det enklaste att vända.

• Detsamma händer dock inte om den teknik som användes vid den tidpunkten var Essure (drogs tillbaka från marknaden 2017), eftersom omvändning i så fall inte skulle vara möjlig.

• Om den använda tekniken var cauterisering, röret skadas nästan helt, återanalisering är omöjligt.

Hur inträffar kirurgi

Om du vill genomgå en reversering av tubal ligation, kommer läkaren att förklara i detalj fördelar och nackdelar med interventionen. På detta sätt kan du bedöma tillsammans operationens lämpligheteftersom förutom den använda ligeringstekniken måste andra faktorer som kan förhålla framgången för en framtida graviditet beaktas.

Enligt data från University of Navarra ändrar mellan 10 och 15% av kvinnor som har genomgått tubal ligation någon gång och beslutar att vända proceduren.

Om reverseringsoperationen äntligen utförs kommer den att göras genom laparoskopi och letar efter återställa rörets funktionalitet ta bort fragmenten som blockerar det eller reparera det med absorberbara suturer.

Uppgifter att överväga vid reverseringskirurgi

En studie publicerad av den vetenskapliga tidskriften, National Center for Biotechnology Information (NCBI), studerade en grupp av 42 kvinnor som genomgått en ligationomvändningsteknik på olika sjukhus i USA.

Alla kvinnor var 40 år eller äldre, och av 42, 18 uppnådde en graviditet efter operationen. Uppgifterna som erhölls senare var följande:

• Av de 18 graviditeterna kom sex av med levande nyfödda.
• 10 patienter drabbades av ett missfall i första trimestern.
• En av de 18 graviditeterna var ektopisk, eftersom risken för denna komplikation ökar upp till 8%, med de allvarliga konsekvenserna detta har.
• En av graviditeterna hade en valbar avslutning.

Genom in vitro-befruktning

In vitro fertilization (IVF) är den den vanligaste tekniken för att bli gravid igen efter en tubal ligation, eftersom det förhindrar kvinnor från att genomgå operation och samtidigt öka graviditetsframgången och når 40% om kvinnan är under 35 år.

IVF utförs efter ovariell stimulering av patienten genom medicinering. Detta är avsett att få oocyter av god kvalitet, som sedan extraheras och befruktas på laboratoriet med partner eller givarsæd. De resulterande embryona överförs till livmodern och väntar på att de ska implanteras och få graviditeten.

Även om IVF också kan göras med givarägg (ökar graviditeten) har detta beslut ingenting att göra med att kvinnan har en tubal ligation.

Kan tubal ligation misslyckas?

Även om tubal ligation är en mycket tillförlitlig metod kan det enligt experter finnas en bristfrekvens på omkring 0,5%, vilket i allmänhet beror på problem inom tekniken eller spontan repermeabilization av de länkade bitarna.

P-piller vid amning, vilket rekommenderas mer?
Kort sagt, om du tidigare hade en tubal ligation men nu har du ändrat tanken, rådfråga din läkare om det bästa sättet att fortsätta i ditt fall eftersom, som vi har sett, reverseringskirurgi inte alltid är möjligt.